Die Variante IV ist 3,7 Kilometer lang. Sie zweigt von der B 54 zwischen Holzheim und Flacht ab, führt weitläufig um Flacht und Niederneisen herum in Richtung Mensfelder Kopf, bevor die Trasse zwischen Niederneisen und Oberneisen über eine Brücke wieder auf die Bundesstraße stößt. Im Vergleich der Varianten weist Variante IV die größte Ausbaulänge und die größten Höhenunterschiede auf.